|
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
представляет собой
относительно новый,
уникальный
способ лечения, основанный на
применении лекарственных препаратов
— фотосенсибилизаторов (веществ,
чувствительных к свету) и
низкоинтенсивного (терапевтического)
лазерного излучения с определенной
длиной волны, соответствующей пику
поглощения фотосенсибилизатора. В
России фотодинамическая терапия
начала
использоваться с 1992 года,
найдя
использование при лечении
опухолей кожи и внутренних органов,
а
следом при некоторых
доброкачественных заболеваниях:
трофических язв, псориаза, крауроза
вульвы, патологии шейки матки,
влагалища и др.
Необходимыми компонентами для
проведения фотодинамической терапии
являются источники света, имеющие
определенные физические параметры и
фотосенсибилизатор (ФС). Обычно для
фотодинамической терапии
используются лазерные источники
света, обладающие высокой плотностью
мощности излучения в требуемом
диапазоне,
при всем при том сейчас
появилась
вероятность использования
квантовых аппаратов с теми же
параметрами, которые являются
больше неприхотливыми в
работе, чем
более того компактные
полупроводниковые лазеры. Вторым
важным составляющим фотодинамической
терапии является фотосенсибилизатор
– это химическое вещество, которое
избирательно накапливается только в
пораженных тканях.
На
данный
миг существуют следующие
фотосенсибилизаторы:
*
Фотогем (АО «Фотогем»)
-
Аласенс (Государственный Научный
Центр НИОПИК).
*
Фотосенс (Государственный Научный
Центр НИОПИК).
*
Радахлорин (ООО «Рада–Фарма»).
Концепция избирательного разрушения
пораженных клеток с помощью
фотодинамической терапии
разрешается схематически
представить следующим образом:
Фотосенсибилизатор +
узнаваемый свет + кислород =
Ответные фотохимические реакции в
ткани.
Одним
из уникальных свойств
фотосенсибилизатора является его
способность селективно, то есть
избирательно, накапливаться в
злокачественных, либо в
диспластических клетках, что с
успехом
применяется в
фотодинамической терапии. После
введения фотосенсибилизатора
следующим этапом процедуры является
применение источника света,
для проведения облучения области
заболевания. Свет определенной длины
волны уникальный для каждого
отдельного фотосенсибилизатора
приводит
концевой в возбужденное
состояние, что в свою
очередность вызывает
повреждение и некроз тканей,
наиболее интенсивно накопивших
данный препарат. Таким образом
некротизируются и удаляются только
те клетки, которые были изменены
(дисплазия, опухоль и т. д.) , а
здоровые клетки не реагируют на
облучение.
Так же
следует отметить, что по данным
проведенных исследований в
Московском Научно-Исследовательском
Онкологическом Институте им. П.А.
Герцена фотодинамическая терапия
губительно действует на вирус
папилломы человека (ВПЧ) высокого
онкогенного риска.
Показания к применению
фотодинамической терапии в
гинекологии
*
Осложненные, не поддающиеся лечению
другими методами эктопии (эрозии)
шейки матки.
*
Лейкоплакии влагалища.
*
Дистрофические заболевания вульвы (
крауроз, лейкоплакия вульвы).
*
Папилломавирусная
зараза (ВПЧ).
*
Распространенный кондиломатоз.
*
Папилломатоз и другие заболевания
женской половой сферы.
Принципиальные отличия
фотодинамической терапии от иных
методов
*
Бесконтактность (невозможность
инфицирования пациента).
*
Безболезненность и бескровность
лечебной процедуры.
*
Быстрое заживление, сохранение
структуры тканей.
*
Отсутствие послеоперационных рубцов
в области шейки матки, приводящих к
осложнениям последующих
беременностей, вынашивания и родов.
*
Значительное сокращение
послеоперационного периода
проведение в амбулаторных условиях.
*
Быстрое восстановление полноценной
работоспособности.
* При
проведении фотодинамической терапии
вульвы наблюдается
славный косметологический
эффект, в
различие от других методов
лечения.
|