|
Гинекомастия, симптомы и
врачевание гинекомастии
 Гинекомастия
- это доброкачественное
повышение молочных (или
грудных) желез у мужчин. Почему
доброкачественное? Потому что
повышение молочных желез у
мужчин злокачественного характера
является не чем иным как раком
молочной железы.
В переводе с латинского языка
гинекомастия (gynes - женщина,
mastos - грудь, молочная железа) и
означает "женственная грудь". Первое
отображение гинекомастии было
дано только в 14 веке, хотя
доподлинно известно, что от этого
заболевания страдали и в глубокой
древности. Так, историки медицины
считают, что гинекомастия была у
фараона Тутанхомона. Во всяком
случае на их изображениях
охват груди
прямо больше "отведенных"
нормой пределов.
Гинекомастия определяется как
видимое или определяемое при
ощупывании
повышение грудной железы у
мужчины. Размер увеличения грудной
железы может быть различен - от 1 до
10 см. В среднем
охват составляет
возле 4 см. Внешне
увеличенная грудная железа выглядит
как женская грудь небольшого
размера.
Следует также
поведать о течении
заболевания. Гинекомастия имеет три
стадии развития:
Развивающаяся (пролиферирующая)
гинекомастия. Самая начальная
стадия, которая длится
приблизительно 4 месяца. Эта
стадия является обратимой, то есть
при назначении консервативной
терапии увеличенная молочная железа
может
возвратиться к прежним
размерам.
Промежуточная стадия
тянуться от 4 месяцев до 1
года. В этот
отрезок времени происходит
созревание тканей молочной железы.
Обратное
формирование при этой стадии
происходит
шибко редко.
Фиброзная стадия характеризуется
появлением в молочной железе зрелой
соединительной ткани, отложением
жировой ткани
около железистой ткани.
Обратному развитию молочная железа
при
таковой стадии не
подвергается никогда.
Лечение гинекомастии
Консервативное
врачевание гинекомастии с
целью уменьшения объема молочных
желез проводится при первой стадии
заболевания (первые 4 месяца
вслед за тем начала
увеличения молочных желез).
Назначение гормональной терапии
приводит к нормализации баланса
тестостерон/эстрогены, а
кроме того уменьшению
молочных желез.
Используются следующие препараты.
Тестостерон -
мужеский половой гормон.
Назначают этот
порошок в случае снижения его
уровня. Особенно эффективно
направление тестостерона при
гипогонадизме (состояние,
обусловленное снижением уровня
тестостерона). Назначение
тестостерона при физиологической
подростковой гинекомастии
действенно невсегда.
Антиэстрогенные препараты
(тамоксифен) назначают при
избыточном содержании в организме
мужчины эстрогенов. Антиэстрогены
блокируют
влияние эстрогенов на
молочную железу и другие зоны, на
которые могут воздействовать
эстрогены. Существуют и другие
антиэстрогены, например, Даназол,
при всем при том их
употребление ограничено
многочисленными побочными эффектами.
Хирургическое
врачевание гинекомастии
проводится в тех случаях, когда
консервативная терапия неэффективна
либо когда изначально ясно, что
консервативная терапия будет
неэффективной.
Цель хирургического лечения -
удаление ткани молочной железы и
восстановление нормального контура
молочной железы у мужчины. В
настоящее
час
разработано
немного операций по
устранение гинекомастии:
* удаление молочной (простая
мастэктомия) с удалением
сосково-ареолярного комплекса. В
настоящее
час
для лечения гинекомастии не
употребляется в связи с
выраженным косметическим дефектом.
* удаление молочной железы
(подкожная мастэктомия) из
параареолярного
надреза с сохранение ареолы и
соска.
* удаление молочной железы из
параареолярного
надреза с дополнительной
липосакцией для восстановления
контура
* эндоскопическая мастэктомия (при
небольших размерах молочной железы) |
