|
Ангина - это острое общее инфекционное
недуг
с преимущественным поражением нёбных миндалин.
Воспалительный
ход
может
рскручиваться и в других скоплениях
лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в
язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах.
Тогда
сообразно говорят о язычной, гортанной
или носоглоточной ангине. Инфицирование может
быть извне или собственными микробами. Возможны
два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и
пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее
инфицирование из полости рта или глотки (
хроническое воспаленяе нёбных миндалин,
кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут
быть ещё
гнойные заболевания носа и его придаточных
пазух.
Фолликулярная и лакунарная ангина
характеризуются
больше выраженной клинической картиной.
Головная боль, боль в горле, недомогание, общая
слабость. Изменения в крови значительнее, чем
при катаральной ангине. Нередко
недуг
начинается ознобом, повышением температуры до 38
- 39 °С и выше,
в
особенности у детей. Отмечается
рослый
лейкоцитоз - 20-109/л и
больше
со сдвигом белой формулы крови
налево и
высокой СОЭ (40 - 50 мм/ч). Регионарные
лимфатические узлы увеличены и болезненны при
пальпации. При фарингоскопии
подмечают
выраженную гиперемию и припухлость небных
миндалин и прилегающих участков мягкого неба и
небных дужек. При фолликулярной ангине видны
нагноившиеся фолликулы, просвечивающие
через
слизистую оболочку в виде мелких желто-белых
пузырьков. При лакунарной ангине
ещё
образуются желтовато-белые налеты, но они
локализуются в устьях лакун. Эти налеты в
дальнейшем могут сливаться
дружбан с
другом, покрывая всю или
без малого
всю свободную поверхность миндалин, и
без труда
снимаются шпателем. Деление ангин на
фолликулярную и лакунарную условно, так как у
одного и того же больного может быть
вместе с
тем как фолликулярная, так и лакунарная
ангина.
Наиболее
зачастую возбудителями инфекции являются
стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть
сведения о возможности вирусных ангин.
Предрасполагающие факторы: местное и общее
охлаждение,
понижение сопротивляемости организма.
Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного
возраста и взрослые до 35—40 лет,
в
особенности в осенний и
вешний
периоды.
При простудных заболеваниях и насморке
заурядно
воспаляется ещё
и слизистая
обшивка глотки — фарингит. Она становится
сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком
случае причиной
заурядно
являются вирусы. Однако
зачастую
сюда добавляется и вторичная
зараза
от бактерий, которые проявляются при ослабленном
иммунитете.
Наряду с острым воспалением глотки
наблюдается, и его хроническая форма. Она
вызывается длительным раздражением слизистой
оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением
миндалин или постоянным дыханием через
губы
(например, из-за искривления носовой
перегородки, при хроническом воспалении
придаточных пазух носа).
Лечение ангины
Еще до визита к врачу нужно
начать
к частому, то есть не 3-4 раза в день, а
ежечасному, полосканию горла. Для полоскания
лучше
применять не лекарственные препараты, а
хилый
теплый раствор соли. Данное
действо
будет полезно и на
больше
поздних стадиях болезни, но при ангине врач, как
правило, назначает полоскания антибактериальными
средствами (например, раствором фурациллина,
риваноля, элюдрила). Существовали и раньше, но в
настоящее
момент стали
больше
доступными,
бессчетные препараты для сосания (фалиминт,
фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с
ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт,
элюдрил, гексорал и др.). При ангине они
немаловажно уменьшают болезненность и
способствуют выздоровлению, но по механизму
действия не способны полностью
заместить
первое лечебное мероприятие, о котором велась
речь – полоскание. Во
момент
полоскания гной, микробы и продукты их
жизнедеятельности смываются и удаляются, а не
проглатываются, как при сосании пастилок.
Заболевание
заурядно сопровождается многочисленными
проявлениями бактериальной интоксикации,
оттого
показано обильное питье, если нет
противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной
или почечной недостаточности), и постельный
режим.
Врач при ангине
заурядно
дополнительно назначает антибактериальные
препараты для приема
вовнутрь
или в виде инъекций. К сожалению, без них
устроиться
не удается, так как возникновение гнойного
процесса в области рото- и носоглотки говорит о
том, что доля
защитных барьеров человека уже преодолены
микробами, и
тело нуждается в помощи. В
различие
от вирусных инфекций, когда
употребление антибактериальных препаратов
не оправдано, за исключением особых случаев, при
ангине они приводят к быстрому подавлению
микрофлоры и выздоровлению.
Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и
др.) используют как для борьбы с чрезмерно
высокой температурой тела (выше 38,5 С для
взрослого), головной болью, так и для смягчения
болевых ощущений, которые
порой
не позволяют, не только
привычно
есть, но более
того пить жидкость. В таких случаях перед
едой загодя
принимают анальгетик (таблетку
позволительно
растолочь; ещё
лучше
применять препараты в виде растворимых
шипучих таблеток или сиропа –
ребяческий
панадол, эффералган-УПСА и др.). Если в процессе
лечения лихорадка спадает, а боли в горле
становятся
полностью терпимыми, то указанные
препараты лучше отменить.
Иногда терапия оказывается
в
таковой
степени эффективной, что на 3-4-й день
джентльмен
начинает
чувствовать себя
на
практике здоровым. Однако категорически
запрещается в это время
кидать
лечение и
вылезать на работу, посещать занятия в
учебном заведении. Воспалительный
ход
еще неблизко
не завершен, многие системы организма либо
ослаблены, либо находятся в состоянии
значительной перестройки (в том числе,
иммунитет). Чтобы избежать срыва
приспособительных механизмов (фактически,
развития осложнений), необходим
отрезок
времени восстановления,
тот, что
продлится ещё
несколько дней. В это
момент
будут сильно
кстати хорошее питание, послеобеденный отдых,
полноценный сон.
В противоположной ситуации, то есть когда
состояние больного на фоне лечения не
улучшается, или наблюдается усиление болей,
лихорадка отличается стабильностью, появляется
гнусавость голоса, препятствие при проглатывании
пищи или при дыхании или любые другие
неприятности, становится
весьма
необходимым срочная дополнительная консультация
врача. |
